Subtypes of insomnia and the risk of chronic spinal pain: the HUNT study

ObjectiveTo examine the association between subtypes of insomnia and the risk of chronic spinal pain.MethodsThe study comprised 16,401 participants without chronic spinal pain at baseline who were followed for ∼11 years. People were categorized into ‘no insomnia symptoms’, ‘subthreshold insomnia’, and ‘insomnia’. Insomnia was defined according to the diagnostic classification system requiring both daytime and nighttime symptoms, and further categorized into subtypes based on nighttime symptoms (ie, sleep onset latency [SOL-insomnia], wake after sleep onset [WASO-insomnia], early morning awakening [EMA-insomnia], or combinations of these). Subthreshold insomnia comprised those with only daytime impairment or one or more nighttime symptoms. Chronic spinal pain was defined as pain in either ‘neck’, ‘low back’, or ‘upper back’, or a combination of these.ResultsIn multivariable regression analysis using people without insomnia as reference, people with subthreshold insomnia or insomnia had relative risks (RRs) of chronic spinal pain of 1.29 (95% confidence interval [CI] 1.21–1.38) and 1.50 (95% CI 1.34–1.68), respectively. The RRs for people with one nighttime symptom were 1.30 (95% CI 0.83–2.05) for WASO-insomnia, 1.32 (95% CI 1.06–1.65) for EMA-insomnia, and 1.70 (95% CI 1.32–2.18) for SOL-insomnia, respectively. Combinations of nighttime insomnia symptoms gave RRs from 1.45 (95% CI 1.08–1.94) for WASO + EMA-insomnia to 1.72 (95% CI 1.36–2.19) for all nighttime symptoms (SOL + WASO + EMA-insomnia).ConclusionsThese findings suggest that the risk of chronic spinal pain is highest among persons with insomnia subtypes characterized by sleep onset latency or among those having insomnia symptoms in all parts of the sleep period.     

蒋士卿教授运用“和”法治疗胃癌的经验浅析

蒋士卿教授认为胃癌的发生是由于外感六淫、内伤七情、饮食失调、正气不足等原因导致机体内环境遭到破坏,打破阴阳的平衡状态使之失调,从而造成五脏六腑的功能失和。因此治疗上以“和”法贯穿始终,通过调理脏腑、通而补之、调畅气机、调和情志以及调节饮食等从而使“失和”的机体恢复“阴平阳秘”之“和”的状态。     

滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响

目的:研究滋阴清热方治疗对甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者疗效、血浆内皮素-1、炎症因子和免疫功能的影响。方法:将广州市花都区妇幼保健院收治的100例甲状腺功能亢进症阴虚火旺证患者分成观察组和对照组。对照组:给患者使用常规药物治疗;观察组:在对照组的基础上,给予滋阴清热方治疗。干预后,比较两组患者的临床疗效、血浆内皮素-1(Endothelin,ET)、炎症因子[白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)]及肿瘤坏死因子(Tumour Necrosis Factor-α,TNF-α)和免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)。结果:干预前,两组患者IL-2、IL-8及TNF-α无变化,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的IL-2比对照组高,且对照组的IL-8及TNF-α比观察组的高,P<0.05,差异有统计学意义;干预前,两组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+与ET无变化;干预后,观察组的CD3^+、CD4^+、CD8+及CD4^+/CD8^+比对照组高,P <0.05,差异有统计学意义,且观察组的ET低于对照组且观察组总有效率明显高于对照组。结论:滋阴清热方治疗降低了血浆内皮素-1,减少炎症的出现,提高免疫功能。     

Prospective Comparison of Toxicity and Cosmetic Outcome After Accelerated Partial Breast Irradiation With Conformal External Beam Radiotherapy or Single-Entry Multilumen Intracavitary Brachytherapy

Purpose

This study aimed to prospectively characterize toxicity and cosmesis after accelerated partial breast irradiation (APBI) with 3-dimensional conformal radiation therapy (CRT) or single-entry, multilumen, intracavitary brachytherapy.

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究

目的:分析中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将我院在2017年3月-2018年9月期间收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者作为研究对象,应用计算机分组法进行分组,一组给予常规治疗,为常规组,一组给予中西医结合治疗,为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗有效率高于常规组,数据差异有统计学意义;观察组患者治疗后用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)为(2.11±0.21)L,格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow Coma Scale,GCS)为(42.19±6.47)m/s,1秒用力呼气肺容积(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)为(1.37±0.22)L,各项数据优于常规组,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后咳嗽评分为(1.0±0.1)分,喘息评分为(1.2±0.1)分,咳痰评分为(1.2±0.2)分,各项数据均优于常规组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭,可叠加药物疗效,治疗疗效显著,有效率较高,可以显著改善肺功能,临床应用价值较高,建议在临床中推广使用。     

通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果分析

目的:探究通窍活血汤变通治疗脑梗塞患者的应用效果。方法:现随机选取2016年12月-2018年12月来我院就诊的100例脑梗塞患者作为研究对象,按照患者治疗方式的不同将其分为对照组和实验组各50例,对照组患者采用银杏达莫注射液进行治疗,实验组在此之上采用通窍活血汤辨证治疗,对两组患者临床效果进行比较。结果:治疗后,实验组患者的神经功能缺损评分[采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)]远远低于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的中医症状积分差异不大,P>0.05;治疗后,实验组患者各个中医症状积分均明显优于对照组,差异存有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的NIHSS评分、日常生活活动能力评定(Activities of Daily Living,ADL)、全血高切粘度和纤维蛋白原水平明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者采用银杏达莫注射液与通窍活血汤辨证治疗,可有效改善神经功能缺损状况,临床效果较好,应被广泛应用和推广。     

自拟消痔汤对中重度痔疮术后患者的效果及疼痛改善情况分析

目的:分析自拟消痔汤对中重度痔疮术后患者的效果及疼痛改善情况。方法:选取2018年1月-2019年2月收治的进行痔疮手术的患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组运用高锰酸钾外用片进行治疗,研究组采用自拟消痔汤治疗,观察两组患者的治疗效果、并发症改善情况、术后疼痛改善情况。结果:研究组治疗效果比对照组好,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组疼痛停止时间、出血停止时间、水肿停止时间、坠胀感停止时间和恢复时间均低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);术后第1天的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,研究组低于对照组,差异没有统计学意义(P>0.05);术后第3 d、7 d、10 d的VAS评分,研究组均低于对照组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:通过自拟消痔汤改善中重度痔疮患者术后预后显著缓解患者术后疼痛感,使患者的手术切口愈合更快。     

自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果观察

目的:观察自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果。方法:纳入我院2018年1-12月寒凝血瘀型肩周炎患者共80例为研究对象,将患者的就诊号使用数字表法进行分组,分为观察组与对照组各40例。对照组采取药物联合手法治疗,观察组在对照组基础上使用通络活血方治疗,对比两组患者的临床治疗效果、肩部功能水平、疼痛评分及炎性因子水平差异。结果:观察组的临床治疗效果总体优于对照组,P<0.05;两组患者治疗前的肩功能水平、转化生长因子β1及前列腺素E2水平无明显差异,干预后两组各项指标水平均得到优化,但观察组优于对照组,P<0.05。结论:寒凝血瘀型肩周炎患者使用通络活血方治疗具有更好的临床效果,能够改善肩关节功能与相关炎性因子水平。